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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Longitudinal shear strength design of composite slabs by full-scale FE modelling considering the embossments fullscale full scale
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Mello, Juçara Hingrid Lima Pinheiro

; Pureza, Dennis Quaresma

; Martins, Maurício Prado

; Cardoso, Hermano de Sousa

; Lameiras, Rodrigo de Melo

; Veloso, Luis Augusto Conte Mendes

; Brito, José Luís Vital de

; Silva, José Guilherme Santos da

; Alencar, Guilherme Santana

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 Nº 5 elocation e17505

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Lajes com fôrmas metálicas utilizadas durante a concretagem são um sistema estrutural misto composto de aço e concreto. O modo de falha por cisalhamento horizontal é o mais comum em lajes mistas com bases em numerosos estudos experimentais. Esta falha consiste na perda de aderência e contato mecânico do sistema misto e, frequentemente, ocorre antes do sistema atingir sua capacidade máxima à flexão plástica. Assim, o projeto deste sistema construtivo é determinado pela sua resistência ao cisalhamento longitudinal, que pode ser determinada pelo método semiempírico convencional m-k com base no ensaio de flexão de quatro pontos proposto por diversas normas. Um dos fatores conhecidos de maior influência na resistência ao cisalhamento longitudinal é a geometria das mossas presentes na fôrma metálica. Simulações computacionais por meio do método dos elementos finitos calibradas com base em resultados experimentais podem ser uma alternativa à realização deste tipo de ensaio. O presente trabalho modificou e adaptou uma metodologia que inclui explicitamente a geometria das mossas na análise de modo a usar materiais e produtos com características disponíveis para os engenheiros estruturais do Brasil e usou esta metodologia para derivar coeficientes m-k. Isto foi feito com o objetivo de simular numericamente o efeito de parâmetros relevantes para determinar a resistência ao cisalhamento longitudinal na interface aço-concreto de lajes mistas. Gráficos de força versus deslocamentos foram obtidos e os valores dos coeficientes m-k foram comparados com aqueles de outros autores na literatura. As simulações apresentaram valores consistentes com a literatura e, em relação ao modo de ruptura por cisalhamento longitudinal, as simulações numéricas realizadas apresentaram resistências últimas com bom ajuste medido pelo coeficiente de determinação convencional chegando a um valor bom para a relação semiempírica utilizando os resultados dos dados de elementos finitos. concreto frequentemente plástica Assim mk m k normas metálica mk. k. açoconcreto

Abstract Slabs with cast-in-place steel formwork are composite structural elements composed of concrete and steel. The horizontal shear failure mode is the most common in composite slabs based on numerous experimental studies. This failure mode consists of loss of adherence and mechanical contact at the interface of the composite system and often occurs before the system reaches its full bending capacity. Thus, the design of this constructive system is determined by the value of the longitudinal shear strength, which can be computed by the semi-empirical so-called traditional m-k method based on the four-point bending test proposed by several standards. One of the most known factors to influence the longitudinal shear strength is the geometry of embossments present in the steel work. Calibrated computational simulation using the finite element method can be an alternative way to simulate this type of test. The present work modified and adapted a methodology explicitly including the geometry of embossments in the analysis in order to use materials and products with characteristics available to structural engineers in Brazil and used this methodology to derive m-k coefficients. This is being made with the objective of numerically simulating the effect of relevant parameters for determining the longitudinal shear strength at the concrete-steel interface of composite slabs. Force versus slip, force versus displacement graphs were obtained and the m-k coefficient values found were compared with those of other authors in the literature. The simulations presented values consistent with the literature and in relation to the rupture mode by longitudinal shear, the numerical simulations performed presented ultimate strengths with goodness-of-fit measured by the conventional coefficient of determination, reaching a good value for the semi-empirical relation using the results of the finite element data. castinplace cast place studies capacity Thus semiempirical semi empirical socalled so called mk m k fourpoint four point standards coefficients concretesteel slip goodnessoffit goodness fit determination data

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000500005

Synthesis of Isatins and Oxindoles Derivatives as SARS-CoV-2 Inhibitors Evaluated through Phenotypic Screening with Vero Cells
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Lima, Cintia M. C. F.

; Freitas Junior, Lúcio H.

; Moraes, Carolina B.

; Barbosa, Cecília G.

; Opatz, Till

; Victor, Maurício M.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Mai 2023, Volume 34 Nº 5 Páginas 745 - 753

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

To expand the variety of density functionalized compounds evaluated against severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), we decided to prepare new acetylated and disubstituted 3-hydroxy bis-oxindoles and isoindigos coupling compounds using known protocols. The corresponding isatin derivatives were synthesized by ZrCl4/EtOH/reflux or HCl/AcOH/reflux coupling conditions using oxindole and functionalized isatins, furnishing new 3-hydroxy bis-oxindoles, which were dehydrated into new isoindigos. A total of 27 compounds bearing halogen, nitro and/or hydroxy groups on the isatin moiety at the 3-, 5- and 7-positions, were prepared, including 5 new 3-hydroxy bis-oxindoles and 3 new halogenated isoindigos prepared according to adapted procedures described in the literature. This library of nitrogen-isatin derivatives was evaluated against SARS-CoV-2 using a phenotypic screening assay. In this investigation, isatin derivatives 3d, 3e, 3h and 3i showed antiviral activity when tested at a single concentration. Compound 3e showed antiviral activity against SARS-CoV-2 in the concentration-response assay; however, it showed cellular toxicity in Vero cells. The present study identified substituted isatins as a promising new starting point for the development of anti-SARS-CoV-2 agents.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20220138

Osseointegration and Success in Hip Arthroplasty Acetabular Revision Using Structured Homologous Graft: Average 9.6 Years Follow-up
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Roos, Bruno Dutra

; Roos, Milton Valdomiro

; Camisa Júnior, Antero

; Lima, Ezequiel Moreno Ungaretti

; Betto, Maurício Domingos

; Dubiela, Rafaela Scuzziato

Revista Brasileira de Ortopedia

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Mai 2023, Volume 58 Nº 3 Páginas 523 - 531

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To evaluate the clinical and radiographic results and survival of the acetabular revision surgery of total hip arthroplasty with cemented implant without the use of reinforcement ring, associated with structural homologous bone grafting. Methods A total of 40 patients (44 hips) operated from 1995 to 2015 were retrospectively analyzed. Radiographs were evaluated according to the classification of the acetabular bone defect, graft shape, and the presence of osseointegration. Cases were considered as failures when the migration of the implant was > 5 mm in any direction, and/or the progression of radiolucency lines around the acetabular component were > 2 mm. We verified the association of radiographic findings with cases of failure using statistical tests and analyzed survival using the Kaplan-Meier curve. Results Of the 44 hips, 45.5% of the acetabular defects were Paprosky type 3A and 50% were 3B. In 65% of the hips, the graft configuration was classified as Prieto type 1 and in 31% as type 2. No radiographic evidence of osseointegration was observed in 13.6% of the cases. We observed 9 (20.5%) reconstruction failures. A correlation was observed between reconstruction failure and the absence of radiographic signs of graft osseointegration. Conclusion We observed good clinic and radiographic results, with survival of 79.54% in a mean follow-up of 9.65 years. Also, there was an association between absence of radiographic signs of osseointegration of the structural graft and failure in this series of patients with large bone defects. The failures did not correlate with the severity of the acetabular bone defect, thickness, or graft configuration.

Resumo Objetivo Avaliarosresultadosclínicos, radiográficos e a sobrevida da cirurgia de revisão acetabular de artroplastia total de quadril com implante cimentado sem uso de anel de reforço, associado à enxertia óssea homóloga estrutural. Métodos Um total de 40 pacientes (44 quadris) operados de 1995 a 2015 foram analisados retrospectivamente. As radiografias foram avaliadas de acordo com a classificação do defeito ósseo acetabular, o formato do enxerto e à presença de osteointegração. Foram considerados casos de insucesso a migração do implante > 5 mm em qualquer direção e/ou a progressão de linhas de radioluscência em torno do componente acetabular > 2mm. Verificamos a associação dos achados radiográficos com os casos de falha utilizando testes estatísticos e analisamos a sobrevida utilizando a curva de Kaplan-Meier. Resultados Dos 44 quadris, 45,5% dos defeitos acetabulares eram Paprosky tipo 3A e 50%, 3B. Em 65% dos quadris, a configuração do enxerto foi classificada como tipo 1 de Prieto e em 31% como tipo 2. Não foi observada evidência radiográfica de osteointe-gração em 13,6% dos casos. Observamos 9 (20,5%) falhas de reconstrução. Foi observada correlação entre falha da reconstrução com a ausência de sinais radiográficos de osteointegração do enxerto. Conclusão Observamos bons resultados clínicos e radiográficos, com sobrevida de 79,54% em seguimento médio de 9,65 anos. Também houve associação entre ausência de sinais radiográficos de osteointegração do enxerto estrutural e falha nesta série de pacientes com grandes defeitos ósseos. As falhas não se correlacionaram com a severidade do defeito ósseo acetabular, espessura ou configuraçãodoenxerto.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1768619

Corneal Perforation associated with “Silent Brain Syndrome”
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Magalhaes, Otavio de Azevedo

; Lima, Mauricio C.

; Golbert, Marcelo Blochtein

; Klein, Luiza Birck

; Mörschbächer, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Fev 2023, Volume 86 Nº 1 Páginas 68 - 70

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This case report describes the clinical characteristics and ophthalmic management of a patient who developed corneal perforation due to severe enophthalmos consistent with “silent brain syndrome.” A 27-year-old man with a history of congenital hydrocephalus and ventriculoperitoneal shunt was referred with complaints of “sinking of the eyeballs” and progressively decreasing vision in the left eye. Examination revealed severe bilateral enophthalmos in addition to superonasal corneal perforation with iris prolapse in the left eye. The patient underwent therapeutic keratoplasty the next day. Orbital reconstruction with costochondral graft and shunt revision of the intracranial hypotension were performed the next month to prevent further progression.

RESUMO Este relato de caso descreve as características clínicas e o manejo cirúrgico de um paciente que teve perfuração da córnea devido à enoftalmia grave consistente com a “síndrome do cérebro silencioso”. Um homem de 27 anos com história de hidrocefalia congênita e derivação ventrículo-peritoneal foi encaminhado com queixas de “afundamento dos globos oculares” e diminuição progressiva da visão no olho esquerdo. O exame revelou enoftalmo bilateral importante, além de perfuração superonasal da córnea com prolapso iriano no olho esquerdo. A paciente foi submetida à ceratoplastia terapêutica no dia seguinte. Foi realizado no mês seguinte a reconstrução da órbita com enxerto costocondral e revisão do shunt para evitar progressão e piora do caso.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20230004

Premature mortality due to noncommunicable diseases in Brazilian capitals: redistribution of garbage causes and evolution by social deprivation strata
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Malta, Deborah Carvalho

; Teixeira, Renato Azeredo

; Cardoso, Laís Santos de Magalhães

; Souza, Juliana Bottoni de

; Bernal, Regina Tomie Ivata

; Pinheiro, Pedro Cisalpino

; Gomes, Crizian Saar

; Leyland, Alastair

; Dundas, Ruth

; Barreto, Maurício Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 Supl. 1 elocation e230002

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) nas capitais brasileiras e Distrito Federal (DF) após redistribuição das causas garbage, e a evolução temporal segundo estratos de privação social nos triênios 2010 a 2012 e 2017 a 2019. Métodos: Foram aplicadas correções ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), sendo empregada metodologia para redistribuição das causas garbage (CG). As taxas de mortalidade prematura por DCNT padronizadas por idade foram estimadas. Foram analisadas as diferenças entre as taxas de mortalidade por DCNT segundo categorias do Índice Brasileiro de Privação (IBP) e entre os triênios. Resultados: No conjunto das capitais, as taxas aumentaram entre 8 e 12% após a redistribuição de CG, e os maiores acréscimos ocorreram em áreas de alta privação: 11,9 e 11,4%, triênios 1 e 2, respectivamente. Houve variabilidade entre as capitais. Observou-se redução das taxas em todos os estratos de privação entre os triênios, sendo maior decréscimo no estrato de baixa privação (-18,2%), e menor no estrato de alta privação (-7,5%). Conclusão: A redistribuição de CG representou aumento das taxas de mortalidade, sendo maior nos estratos de maior privação social. Via de regra, observou-se gradiente positivo de mortalidade com o aumento da privação social. A análise da evolução temporal evidenciou decréscimo da mortalidade por DCNT entre os triênios, sobretudo em áreas de menor privação social.

ABSTRACT Objective: To analyze premature mortality due to noncommunicable chronic diseases (NCDs) in Brazilian capitals and the Federal District (DF) after redistribution of garbage causes and the temporal evolution according to social deprivation strata in the 2010 to 2012 and 2017 to 2019 triennia. Methods: Corrections were applied to the Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM) data such as the redistribution of garbage codes (GC). Premature mortality rates due to NCDs were calculated and standardized by age. The differences among NCDs mortality rates were analyzed according to the Brazilian Deprivation Index (Índice Brasileiro de Privação – IBP) categories and between the three-year periods. Results: In the capitals as a whole, rates increased between 8 and 12% after GC redistribution and the greatest increases occurred in areas of high deprivation: 11.9 and 11.4%, triennia 1 and 2, respectively. There was variability between the capitals. There was a reduction in rates in all strata of deprivation between the three-year periods, with the greatest decrease in the stratum of low deprivation (-18.2%) and the lowest in the stratum of high deprivation (-7.5%). Conclusion: The redistribution of GC represented an increase in mortality rates, being higher in the strata of greater social deprivation. As a rule, a positive gradient of mortality was observed with increasing social deprivation. The analysis of the temporal evolution showed a decrease in mortality from NCDs between the triennia, especially in areas of lower social deprivation.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230002.supl.1

Physical and anatomical properties of Hevea brasiliensis clones
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Lima, Israel Luiz de

; Moreira, Izabella Vicentin

; Ranzini, Maurício

; Longui, Eduardo Luiz

; Cambuim, José

; Moraes, Mario Luiz Teixeira de

; Garcia, José Nivaldo

Maderas. Ciencia y tecnología

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2023, Volume 25 elocation 20

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: Our goal was to determine physical properties and anatomical features in 33-year-old Hevea brasiliensis clones. We cut wood samples from clones LCB510, RRIM600, IAN873, IAN717 and GT1 planted in Selvíria, Mato Grosso do Sul, Brazil. We used standard techniques in wood studies. We found that clones differ in basic density, volumetric shrinkage and anatomical features, with the exception of ray width. Basic density, volumetric shrinkage, fiber length, fiber wall thickness, vessel element length and vessel diameter tended to increase from pith to bark, while vessel frequency propended to decrease. We conclude that wood of the studied clones has potential for industrial use.

https://doi.org/10.4067/s0718-221x2023000100420

Embarazo gemelar espontáneo en útero bicorpóreo: una contribución a la experiencia
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Freyre-Santiago, José Mauricio

; Bermúdez-Rodríguez, Alexandra

; García-Lima, Linda

; Díaz-Sanginés, Bertha Patricia

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 2 Páginas 119 - 125

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTES: Las anomalías uterinas congénitas son consecuencia de la formación anormal, fusión o reabsorción de los conductos de Müller durante el desarrollo embriológico. El útero bicorne, unicorne y didelfo (U1, U2, U3 ESHRE-ESGE) son defectos en la unificación con una baja prevalencia en la población general y en la que tiene antecedente de aborto e infertilidad; se estima en alrededor de 0.4 a 1.1%, respectivamente. La presentación del caso puede aportar información útil relacionada con la evolución del embarazo y los desenlaces perinatales cuando aparece esta anomalía. CASO CLÍNICO: Paciente de 35 años, con amenorrea secundaria y prueba inmunológica de embarazo positiva, con antecedentes de dismenorrea primaria severa y anomalía uterina congénita compatible con útero bicorpóreo (U3 completo ESHRE-ESGE), bicorne completo (4a-AFS) y didelfo. El embarazo trascurrió sin complicaciones hasta la semana 37, cuando finalizó mediante cesárea, con hipotonía uterina que no ameritó transfusión de hemoderivados. CONCLUSIÓN: Los embarazos gemelares con útero bicorne son excepcionales y casi todos se logran espontáneamente; los que llegan a término finalizan mediante cesárea electiva.

Abstract BACKGROUND: Congenital uterine anomalies are the result of abnormal formation, fusion, or resorption of the Müllerian ducts during embryological development. The bicornuate, unicornuate and didelphic uterus (U1, U2, U3 ESHRE/ESGE), are unification defects with a low prevalence both in the general population and in the population with a history of abortion and infertility, is estimated at around 0.4 to 1.1%, respectively. The presentation of the case can provide useful information related to with the evolution of the pregnancy and the perinatal outcomes when this anomaly appears. CLINICAL CASE: A 35-year-old patient with secondary amenorrhea and a positive immunological pregnancy test with a history of severe primary dysmenorrhea and previous magnetic resonance imaging with a congenital uterine anomaly compatible with a bicorporeal uterus (U3 complete ESHRE-ESGE), complete bicornuate (4a /AFS) , uterus didelphys (ASRM). The pregnancy was uncomplicated until 37 weeks, when it was terminated by cesarean section, with uterine hypotonia that did not require transfusion of blood products. CONCLUSION: Twin pregnancy with bicornuate uterus is a rare entity, most of them have been achieved spontaneously and those that reach term have been resolved by elective cesarean section.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i2.7670

Shear in reinforced concrete beams with continuous internal transverse reinforcement
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Souza, Diego Ferreira de

; Abrantes, Jedson Henryque Correa

; Tapajós, Luamim Sales

; Ferreira, Mauricio de Pina

; Lima Neto, Aarão Ferreira

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2023, Volume 16 Nº 1 elocation e16106

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Elementos de concreto armado com elevada taxa de armadura longitudinal e transversal podem apresentar conflitos das duas armaduras gerando redução em produtividade durante a armação do elemento e mal posicionamento da armadura transversal diminuindo a efetividade da armadura. Diante disso, essa pesquisa apresenta um tipo de armadura transversal interna como forma de mitigar esse conflito entre as barras transversais e longitudinais. Foram ensaiadas 5 vigas faixa de concreto armado, sendo uma de referência com estribos fechados e as outras 4 com estribos internos variando a inclinação das armaduras transversais internas em 60º e 90º e a quantidade de pernas verticais da armadura transversal interna utilizada. Comparando os resultados das vigas com estribos interno com a viga de referência, observou-se que os estribos internos garantiram ganhos de até 14% de capacidade de resistência ao cisalhamento em comparação com o estribo fechado.

Abstract: Reinforced concrete elements with a high longitudinal and transverse reinforcement ratio may present conflicts on both of them, resulting in reduced labor productivity and a poor job when assembling the transversal reinforcement, reducing its effectiveness. Thus, this research presents a type of internal transverse reinforcement as an alternative to mitigate this conflict between the transverse and longitudinal bars. A total of 5 reinforced concrete wide beams were made, one of them as a reference with closed stirrups, and the other ones with internal stirrups, varying the inclination of the internal transverse reinforcement in 60° and 90°, and the number of vertical legs of the internal transverse reinforcement used. Comparing the results of the beams with internal stirrups with the reference beam, it was observed that the internal stirrups provided increases of up to 14% in shear strength when compared with the closed stirrup.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952023000100006

10.

Radiographic pelvimetry in the Tamandua tetradactyla
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Leão, Adriano Pereira

; Lima, Ana Rita de

; Coutinho, Leandro Nassar

; D’Angiolella, Annelise Batista

; Romagnolli, Patrícia

; Lima, Eduardo Maurício Mendes de

; Branco, Érika

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 8 elocation e20210847

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A pelve, constituída pelo ílio, ísquio e púbis, forma o coxal, sendo este o maior dos ossos planos constituintes do esqueleto, com importante papel na fisiologia do parto. Vastamente estudada em animais domésticos, ainda existe muito à se investigar quanto a classificação anatômica nos animais selvagens, visando principalmente melhorar a compreensão do manejo reprodutivo das espécies. Tamandua tetradactyla é uma dessas espécies em que estudos morfológicos ainda são escassos, principalmente quando se trata de aspectos reprodutivos. Neste contexto realizamos a pelvimetria do T. tetradactyla por meio de imagens radiográficas para classificar anato-obstetricamente a pelve desta espécie classificando-a como dolicopélvica, sendo evidenciada homoscedasticidade das amostras. A verificação da existência de relação entre as variáveis estudadas pelo método estatístico dos coeficientes de Pearson mostrou correlação positivas de alta intensidade para os diâmetros estudados (P< 0,01). Assim, acreditamos que nossos achados poderão subsidiar futuros estudos reprodutivos nesta espécie.

ABSTRACT: The pelvis, formed by the ilium, ischium and pubis, forms the coxal, which is the largest of the flat bones of the skeleton, with an important role in the physiology of birth. Vastly studied in domestic animals, there is still much to be investigated regarding the anatomical classification in wild animals, mainly aiming to improve the understanding of the reproductive management of the species. Tamandua tetradactyla is one of these species in which morphological studies are still scarce, especially when it comes to reproductive aspects. In this context, we carried out the pelvimetry of T. tetradactyla using radiographic images to anatomically and obstetrically classify the pelvis of this species, classifying it as dolicopelvic, with evidence of homoscedasticity of the samples. Verification of the existence of a relationship between the variables studied by the statistical method of Pearson coefficients showed positive correlations of high intensity for the diameters studied (P < 0.01). Thus, we believed that our findings may support future reproductive studies in this species.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210847

11.

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

12.

Impact of cash transfer programs on birth and child growth outcomes: systematic review
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Lisboa, Cinthia Soares

; Guimarães, Nathalia Sernizon

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Karine Brito Beck da

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Rocha, Aline dos Santos

; Ortelan, Naiá

; Texeira, Camila Silveira Silva

; Falcão, Ila Rocha

; Silva, Natanael de Jesus

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Barbosa, Djanilson

; Barreto, Mauricio Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2417 - 2432

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Investigar o impacto dos programas de tranferência de renda (CTs) nos desfechos ao nascer, incluindo peso ao nascer, baixo peso ao nascer e prematuridade, e crescimento físico infantil, avaliado pelos índices antropométricos de crianças menores de cinco anos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos observacionais, experimentais e quasi-experimentais, com um total de 11 estudos na revisão. A maioria (81,8%) foi realizada em países de baixa e média rendas. Também na modalidade CT condicionais (63,6%). Quatro eram ensaios clínicos, e sete observacionais. Os CT condicionais estiveram associados a uma redução nos índices de altura-para-idade (-0,14; IC95% -0,27, -0,02); (OR 0,85; IC95% 0,77-0,94); (OR = 0,44; IC95% 0,19-0,98), redução significativa na chance de baixo peso-para-idade (OR = 0,16; IC95% -0,11-0,43), baixo peso-para-altura (OR = -0,68; IC95% -1,14, -0,21), e redução de peso para idade (OR = 0,27; IC95% 0,10; 0,71). CTs não condicionais foram associados à redução do baixo peso as nascer (RR = 0,71; IC95% 0,63-0,81; p < 0,0001), e de prematuros (RR = 0,76; IC95% 0,69-0,84; p < 0,0001). Os CTs condicionais podem influenciar positivamente os desfechos ao nascer e o crescimento infantil.

Abstract To investigate the impact of cash transfer (CTs) on birth outcomes, including birth weight, low birth weight and prematurity, as well as child physical growth were included, as assessed by anthropometric indices in children under five years of age. Searching was performed using the PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. Quantitative observational, experimental and quasi-experimental. Eleven studies were included in the review. The majority (81.8%) were carried out in low-and middle-income countries and most involved conditional CTs (63.6%). Four were clinical trials and seven were observational studies. Conditional CTs were found to be associated with a reduction in height-for-age (-0.14; 95%CI -0.27, -0.02); (OR 0.85; 95%CI 0.77-0.94); (OR = 0.44; 95%CI 0.19-0.98), a significantly reduced chance of low weight-for-age (OR = 0.16; 95%CI -0.11-0.43), low weight-for-height (OR = -0.68; 95%CI -1.14, -0.21), and low weight-for-age (OR = 0.27; 95%CI 0.10; 0.71). Unconditional CTs were associated with reduced birth weight (RR = 0.71; 95%CI 0.63-0.81; p < 0.0001) and preterm births (RR = 0.76; 95%CI 0.69-0.84; p < 0.0001). Conditional CTs can positively influence birth outcomes and child growth.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.14082022

13.

Saúde é democracia: diversidade, equidade e justiça social
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Onocko-Campos, Rosana Teresa

; Pinto, Isabela Cardoso de Matos

; Barreto, Maurício Lima

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 2 elocation e00009523

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt009523

14.

Trajetória acadêmica da Profa. Ana Marlúcia Oliveira: contribuições para o campo da alimentação e nutrição no Brasil
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Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Costa, Priscila Ribas de Farias

; Conceição, Maria Ester Pereira da

; Oliveira, Lucivalda Pereira Magalhães de

; Araújo, Maria da Purificação Nazaré

; Santana, Mônica Leila Portela de

; Santos, Nedja Silva dos

; Santos, Sandra Maria Chaves dos

; Queiroz, Valterlinda Alves de Oliveira

; Oliveira, Nilce de

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Barreto, Mauricio Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230042

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO São apresentadas neste artigo as principais contribuições acadêmicas da Profa. Marlúcia Oliveira (AMO) (in memoriam), nutricionista, docente da Escola de Nutrição da Universidade Federal da Bahia, Doutora em Epidemiologia e Pesquisadora A do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ), no período de 1980 a 2021. A Profa. Ana acumulou, ao longo de sua carreira acadêmica, artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais; livro e capítulos de livro de sua autoria; trabalhos apresentados em eventos científicos, além de ter orientado projetos de iniciação científica, dissertações e teses. Coordenou vários projetos de pesquisa no campo da alimentação e nutrição em saúde coletiva, com foco na epidemiologia nutricional. O escopo dos assuntos abordados na sua produção científica expressou a inquietude que a mobilizava em torno da produção de conhecimentos para o enfrentamento dos complexos problemas de saúde e nutrição do Brasil. Sua forma de ser no mundo, acolhendo e cuidando das pessoas que se aproximavam em busca de oportunidades de qualificação, seu exemplo, suas palavras e ensinamentos influenciaram, e ainda influenciam, a trajetória e a formação de nutricionistas e de professores e pesquisadores na Escola de Nutrição da Universidade Federal da Bahia (ENUFBA) e em outras instituições nacionais e internacionais. Trata-se de uma pesquisadora e intelectual brasileira comprometida com a saúde das populações mais vulneráveis e com o combate contra a desnutrição e a fome no nosso país. Sua vasta e fecunda obra nos deixou um legado a ser lembrado e continuado. Alguns dos seus amigos, colegas e colaboradores prestam este tributo à sua memória e ao legado que ela deixou para todos nós e para as próximas gerações.

RESUMO It will be presented the main academic contributions of Professor Ana Marlúcia Oliveira (AMO) (in memoriam), nutritionist, professor at the School of Nutrition at the Federal University of Bahia, Ph.D. in epidemiology and CNPQ Researcher level A, from 1980 to 2021. Professor Ana accumulated, throughout her academic career, scientific articles published in national and international journals; book and book chapters authored by her; papers presented at scientific events, in addition to guiding scientific projects, dissertations and theses. She has coordinated several research projects in the field of food and nutrition in public health, with a focus on nutritional epidemiology. The scope of the subjects addressed in her scientific production expressed the concern that mobilized her around the production of knowledge to face the complex health and nutrition problems in Brazil. Her way of being in the world, welcoming and caring for people who approached her seeking qualification opportunities, her example, words and teachings influenced, and still influence, the trajectory and training of nutritionists, professors and researchers at ENUFBA and other national and international institutions. She was a Brazilian researcher and intellectual committed to the health of the most vulnerable populations and the fight against malnutrition and hunger in our country. Her wide and fruitful work left us a legacy to be remembered and continued. Some of her friends, colleagues and collaborators pay this tribute to her memory, to her example and to the legacy she left for all of us and future generations.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230042.2

15.

Prevalence of adult smokers in Brazilian capitals according to socioeconomic deprivation
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Bernal, Regina Tomie Ivata

; Malta, Deborah Carvalho

; Teixeira, Renato Azeredo

; Leyland, Alastair Hay

; Katikireddi, Vittal Srinivasa

; Brickley, Elizabeth Bailey

; Pinto Júnior, Elzo Pereira

; Ichiara, Maria Yuri Travassos

; Allik, Mirjam

; Dundas, Ruth

; Barreto, Mauricio Lima

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230044

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências de adultos fumante nas 26 capitais e no Distrito Federal segundo o Índice Brasileiro de Privação. Métodos: Os dados sobre tabagismo foram obtidos junto ao sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito (Vigitel) para as 26 capitais e o Distrito Federal, no período de 2010 a 2013. O Índice Brasileiro de Privação classifica os setores censitários segundo indicadores como: renda menor que meio salário mínimo, população não alfabetizada e sem esgotamento sanitário. Nas regiões Norte e Nordeste, os setores censitários foram agrupados em quatro categorias (baixa, média, alta e muito alta privação) e, nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, em três (baixa, média e alta privação). As estimativas de prevalências de adultos fumantes foram obtidas pelo método indireto de estimação em pequenas áreas. Para o cálculo das razões de prevalências, empregram-se modelos de Poisson. Resultados: A associação positiva entre a prevalência e a privação das categorias de setores censitários foi encontrada em 16 (59,3%) das 27 cidades. Em nove (33,3%) cidades, os setores de maior privação apresentaram maior prevalência de fumantes quando comparados aos de menor privação e, em duas (7,4%), não apresentaram diferenças. Em Aracaju, Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá e Salvador, as prevalências de adultos fumantes foram três vezes maiores no grupo de setores com maior privação em relação aos de menor privação. Conclusão: Setores de maior privação social apresentaram maiores prevalências de tabagismo, comparados com menor privação, apontando desigualdades sociais.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of adult smokers in the 26 capitals and the Federal District according to the Brazilian Deprivation Index (Índice Brasileiro de Privação – IBP). Methods: Dataset on smoking were obtained from the Surveillance of Risk and Protective Factors for Noncommunicable Diseases by Survey (Vigitel) system for the 26 capitals and the Federal District, in the period from 2010 to 2013. The IBP classifies the census sectors according to indicators such as: income less than ½ minimum wage, illiterate population and without sanitary sewage. In the North and Northeast regions, the census sectors were grouped into four categories (low, medium, high and very high deprivation) and in the South, Southeast and Midwest regions into three (low, medium and high deprivation). Prevalence estimates of adult smokers were obtained using the indirect estimation method in small areas. To calculate the prevalence ratios, Poisson models are used. Results: The positive association between prevalence and deprivation of census sector categories was found in 16 (59.3%) of the 27 cities. In nine (33.3%) cities, the sectors with the greatest deprivation had a higher prevalence of smokers when compared to those with the least deprivation, and in two (7.4%) there were no differences. In Aracaju, Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá and Salvador, the prevalence of adult smokers was three times higher in the group of sectors with greater deprivation compared to those with less deprivation. Conclusion: Sectors with greater social deprivation had a higher prevalence of smoking, compared with less deprivation, pointing to social inequalities.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230044

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